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La prova per monossido di carbonio è inaffidabile e non dovrebbe essere usata

2022-10-18

Ultime notizie aziendali su La prova per monossido di carbonio è inaffidabile e non dovrebbe essere usata

Berlino, Germania: L'impulso oximetry è un metodo inaffidabile per la macchia della gente che soffre con il monossido di carbonio e non dovrebbe essere usato a questo fine, secondo un esame sistematico e la meta-analisi ha presentato oggi (martedì) al congresso europeo della medicina di emergenza [1].

 

Il monossido di carbonio è una della maggior parte delle cause comuni della morte di avvelenamento nel mondo [2]. Può essere trattato con successo con ossigeno. Tuttavia il monossido di carbonio può essere difficile da diagnosticare perché i suoi sintomi sono simili alle infezioni comuni quale influenza.

 

I ricercatori dicono che più lavoro ora è necessario per trovare un metodo rapido ed efficace per la diagnostica del monossido di carbonio.

 

Il monossido di carbonio è un gas incolore e inodoro che può essere prodotto quando i combustibili bruciano in uno spazio male arieggiato, per esempio in un fornello difettoso o malmesso di gas o della caldaia. Quando la gente è esposta a monossido di carbonio, entra nella loro circolazione sanguigna tramite polmoni. Addetti del monossido di carbonio ad emoglobina – la molecola che trasporta normalmente l'ossigeno intorno al corpo e questa possono provocare il corpo che è affamato di ossigeno.

 

Il monossido di carbonio può essere individuato con un'analisi del sangue che misura la proporzione di emoglobina che è limitata a monossido di carbonio.

 

I nuovi risultati sono stati presentati dal Dott. Mathilde Papin dal pronto soccorso all'ospedale universitario di Nantes in Francia. Ha detto: «Se sospettiamo il monossido di carbonio, vogliamo potere curare rapidamente i pazienti con ossigeno nell'ambulanza o nel pronto soccorso e quello significa che abbiamo bisogno di una prova che può essere effettuata immediatamente sul posto. Un'analisi del sangue è affidabile, ma non pratica.»

 

L'impulso oximetry è una prova rapida e facile in cui un monitor, disposto solitamente sulla punta delle dita, può misurare l'impulso di un paziente e misurare la proporzione di loro sangue che è caricato con ossigeno (chiamato saturazione dell'ossigeno). È usato per controllare i pazienti con i termini del polmone quali le infezioni toraciche o di asma.

 

Un livello più basso di saturazione dell'ossigeno potrebbe anche indicare che un paziente è stato esposto all'anidride carbonica, che sta spostando l'ossigeno nel loro sangue. Tuttavia, il Dott. Papin ha aggiunto: «L'uso dell'impulso oximetry controllare per vedere se c'è monossido di carbonio nella ricerca e nella pratica clinica ha fornito i risultati misti.»

 

Per guadagnare una più chiara immagine, il Dott. Papin ed i suoi colleghi hanno condotto un esame e una meta-analisi sistematici. Hanno cercato tutte le prove mediche precedenti che hanno paragonato l'impulso oximetry alle analisi del sangue in pazienti o in volontari sani, compreso gli adulti ed i bambini ed hanno trovato 19 tali studi. I ricercatori potevano combinare i risultati da 11 degli studi, compreso i dati su più di 2000 persone, per confrontare l'accuratezza dei due approcci difficili.

 

Ciò ha indicato che l'impulso oximetry poteva individuare correttamente i casi positivi (il vero tasso o «sensibilità ") positivo 77% del tempo. Potrebbe identificare correttamente i casi negativi (il vero tasso o «specificità ") negativo 83% del tempo. La sua accuratezza globale era 86%.

 

Il Dott. Papin ha detto il congresso: «A 23%, il tasso del falso negativo con l'impulso oximetry è troppo alto per i pazienti attendibilmente triaging con monossido di carbonio sospettato. Questo metodo non è abbastanza accurato e non dovrebbe essere utilizzato nella pratica clinica.»

 

I ricercatori ora progettano di valutare un metodo alternativo per selezione più rapida dei livelli di monossido di carbonio nei piccoli vasi sanguigni (capillari).

 

Il professor Youri Yordanov dal pronto soccorso della st Antoine Hospital, APHP Parigi, Francia, è sedia del comitato astratto di EUSEM 2022 e non è stato non coinvolgere nella ricerca. Dice: «Dopo sistematicamente la valutazione di tutta la prova disponibile sull'argomento, questo gruppo di ricerca suggerisce che quello facendo uso dell'impulso oximetry come strumento per la diagnostica del monossido di carbonio non sia un metodo attendibile a questo fine. Altri metodi di vagliatura devono essere messi a punto e valutati e nel frattempo, dobbiamo contare su una combinazione di sintomi, valutante la probabilità dell'esposizione a monossido di carbonio ed alle analisi del sangue.»

 

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