Pro - e - contro di pressione sanguigna dilagante

Monitoraggio dilagante di pressione sanguigna:

Il monitoraggio dilagante di pressione sanguigna è una tecnica comunemente usata in unità di cure intensive ed inoltre frequentemente è utilizzato nelle sale operatorie. La tecnica comprende inserire un catetere nell'arteria appropriata e poi visualizzare le onde misurate di pressione su un monitor. La ragione più comune per usando il monitoraggio intra-arterioso di pressione sanguigna è di ottenere il monitoraggio continuo successivo della pressione sanguigna del paziente e di visualizzare un grafico di pressione contro tempo, come forma d'onda.

Ci sono vari monitor dilaganti di pressione sanguigna per il trauma, la terapia intensiva e le applicazioni della sala operatoria. Questi comprendono la singola pressione, la pressione doppia ed i parametri multipli (pressione/temperatura dello IE).

Le componenti di un sistema di controllo intra-arterioso possono essere divise in tre parti principali:

- strumento di misura

- Trasduttore

- Monitor.

Il dispositivo di misura consiste di una cannula arteriosa collegata ad un tubo che contiene una colonna continua di salino che conduce le onde di pressione al trasduttore. La linea arteriosa inoltre è collegata ad un impianto di irrigazione che consiste di una borsa di salino che è pressurizzato a 300 mmHg tramite il dispositivo di irrigazione.

Ci sono vantaggi al monitoraggio di IBP.

• Il monitoraggio «sequenziale» continuo di pressione sanguigna è molto utile in pazienti che possono avvertire i cambiamenti improvvisi nella pressione sanguigna (per esempio, chirurgia vascolare). Questi pazienti possono essere coloro che richiede il controllo rigoroso di pressione sanguigna o riceve i farmaci per mantenere la pressione sanguigna, come quelli che ricevono gli agenti cardiotonici quale epinefrina.

• Questa tecnologia può leggere esattamente la pressione sanguigna alle pressioni basse.

• Pricipalmente per i pazienti che possono richiedere il monitoraggio vicino della pressione sanguigna per i periodi estesi, per esempio, pazienti di ICU evitare il trauma causato tramite inflazione ripetuta del polsino.

• Lo stato intravascolare del volume può essere stimato dall'osservazione o dall'analisi di forma d'onda dispositivo-specifica per forma di traiettoria di pressione arteriosa.

• La misura dilagante di pressione sanguigna può valutare esattamente la pressione sanguigna in alcuni pazienti che non sono adatti a monitoraggio non invadente di pressione sanguigna, quali i pazienti con l'edema periferico severo o morboso i pazienti obesi nel ICU.

• I cannulae arteriosi insiti facilitano hanno ripetuto il prelievo di sangue arterioso.

Svantaggi del monitoraggio di IBP

• I cateteri arteriosi sono un punto focale potenziale dell'infezione, sebbene la frequenza dell'infezione in cateteri arteriosi sia molto più bassa di in cateteri venosi, particolarmente cateteri venosi centrali.

• Il catetere arterioso può condurre a trombosi locale, che può indurre gli emboli a viaggiare giù l'arto o a causare l'occlusione arteriosa (rara se il catetere a livello di salino e una nave appropriata è stato selezionato). La parte radiale, le femorali ed arterie ascellari sono comunemente usate come pure i podi, posteriore tibiale ed arterie dorsali di pedis. Poiché l'arteria brachiale è un'arteria terminale senza rifornimento di sangue collaterale e l'occlusione dell'arteria brachiale può provocare una perdita di rifornimento di sangue al braccio, l'arteria brachiale dovrebbe essere evitata una volta possibile.

• Se la droga è iniettata involontariamente nell'arteria, i cristalli possono formare e causare l'ischemia catastrofica dell'arto. Tutte le linee arteriose dovrebbero essere identificate e colore-codificate chiaramente (solitamente con una banda rossa) per evitare la confusione. Allo stesso tempo dobbiamo tenere presente che la droga dovrebbe non essere amministrata mai attraverso l'arteria.

• L'implementazione di un sistema di controllo arterioso di pressione sanguigna può essere difficile e che richiede tempo, particolarmente se il paziente è nella scossa. Ciò può condurre alla distrazione da altra, edizioni più urgenti.

• I dispositivi di sorveglianza, i pezzi di ricambio e la cannula sono costoso confrontati ai metodi non invadenti del monitoraggio di pressione sanguigna.

• I monitor arteriosi richiedono il potere, che limita la loro utilità per determinati ambienti.